Zorgverzekering en kosten

De meeste zorg die Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis verleent, valt onder de basisverzekering. Deze zorg wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Het ziekenhuis stuurt de rekening rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. Dit geldt alleen als het ziekenhuis en uw zorgverzekeraar een contract hebben. Als uw zorgverzekeraar geen contract heeft met het ziekenhuis, krijgt u de rekening thuis gestuurd.

Hieronder ziet u welke zorgverzekeraars in 2025 een contract met ons hebben.

Let op: sommige budgetpolissen hebben geen contract met ons ziekenhuis. Als u een budgetpolis heeft, controleer dan bij uw zorgverzekeraar of ons ziekenhuis gecontracteerd is. Spoedeisende zorg en bepaalde doorverwijzingen zijn altijd verzekerd.

De regels van een budgetpolis gelden niet voor spoedzorg, bevallingen en eerstelijnsdiagnostiek, zoals laboratoriumonderzoek of röntgenfoto’s die door uw huisarts zijn aangevraagd. Ook als u wordt doorverwezen door een specialist uit een ander ziekenhuis, kunt u altijd bij ons terecht.

Niet alle zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Sommige behandelingen kunnen alleen worden vergoed via een aanvullende verzekering. Lees uw polisvoorwaarden goed door om te weten wat wel en niet gedekt is.

In Nederland is het verplicht om een zorgverzekering te hebben. Als u nog geen verzekering heeft, moet u een basisverzekering afsluiten. Zonder verzekering moet u de volledige kosten zelf betalen. 

In Nederland moet iedereen een zorgverzekering hebben. Als u nog geen verzekering heeft, moet u een basisverzekering afsluiten. Als u dat niet doet en toch geholpen wilt worden in het ziekenhuis, kunt u de passantenprijslijst bekijken voor de kosten van de behandeling. Deze prijslijst geldt ook als uw verzekering de behandeling niet vergoedt.

Voor de laatste informatie over vergoedingen kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar.

Veel zorgverzekeraars bieden goedkopere polissen aan, ook wel budgetpolissen genoemd. Voorbeelden hiervan zijn Basis budget (Zilveren Kruis), ZieZo selectief (Zilveren Kruis) en Zekur (VGZ). Bij deze polissen heeft u vaak minder keuze in ziekenhuizen waar u terecht kunt. Ook kan het zijn dat niet alle behandelingen in elk ziekenhuis vergoed worden.

Wij raden u aan om eerst contact op te nemen met uw zorgverzekeraar om te vragen of zij een contract hebben met Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis als u bij ons behandeld wilt worden. Behandeling via de Spoedeisende Hulp (SEH) wordt altijd vergoed.

Als uw zorgverzekeraar geen contract heeft met ons ziekenhuis, moet u (een deel van) de kosten zelf betalen. Deze rekening krijgt u zelf toegestuurd door het ziekenhuis.

Ja, voor ziekenhuiszorg heeft u altijd een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist. Zonder verwijsbrief kan het zijn dat uw behandeling niet wordt vergoed. Het verschilt per zorgverzekeraar en polis wie u mag doorverwijzen. Een verwijsbrief is een jaar geldig.

Iedereen van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eigen risico. De hoogte wordt jaarlijks door de overheid vastgesteld. Dit betekent dat u de ziektekosten tot aan de hoogte van het eigen risico zelf moet betalen. Naast het verplichte eigen risico kan het zijn dat u een vrijwillig hoger eigen risico heeft afgesproken met uw zorgverzekeraar.

Ja, het is mogelijk om een telefonisch of e-mailconsult te hebben in plaats van een fysiek bezoek. Dit wordt op dezelfde manier berekend als een consult.

Regel dit eenvoudig via Mijn Van Weel-Bethesda. U kunt het ook doorgeven bij het Afsprakenbureau in het ziekenhuis.

Als u naar het ziekenhuis komt, moet u uw verzekeringsbewijs en identiteitsbewijs meenemen. U moet zich kunnen identificeren, ook kinderen en baby’s. In de zorg geldt een legitimatieplicht.

De basisverzekering vergoedt niet alle ziekenhuiszorg. Voor sommige behandelingen heeft u een aanvullende verzekering nodig. Bijvoorbeeld als het gaat om een sterilisatie of een ooglidcorrectie zonder medische reden. Of de zorg uit de aanvullende verzekering wordt vergoed, hangt af van uw polisvoorwaarden. Lees daarom goed uw polis door. Zo weet u of de zorg vergoed wordt.

Als u geen aanvullende verzekering heeft, moet u de kosten voor deze zorg zelf betalen. Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis stuurt de rekening dan rechtstreeks naar u. U kunt zelf de nota indienen bij uw zorgverzekeraar voor een eventuele vergoeding vanuit de aanvullende verzekering.

Onverzekerde zorg is zorg die niet of niet volledig wordt vergoed door de basisverzekering. Dit kan bijvoorbeeld gaan om plastische chirurgie, bepaalde tandheelkundige behandelingen, sterilisaties of cosmetische ingrepen.

Voor deze zorg kan het zijn dat u zelf (een deel van) de kosten moet betalen. Heeft u een aanvullende verzekering, dan kan het zijn dat deze een deel van de kosten vergoedt. Lees daarom goed uw polisvoorwaarden om te weten of u kunt rekenen op een vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering.

Zorg op de Spoedeisende Hulp wordt altijd vergoed. De kosten worden wel van uw eigen risico afgetrokken. Verloskunde wordt ook vergoed. Dit valt onder de basiszorg; hiervoor wordt geen eigen risico berekend.

Is uw situatie niet levensbedreigend, ga dan eerst naar uw huisarts of (in de avond, het weekend of op feestdagen) naar de huisartsenpost. Dit bezoek valt onder uw basisverzekering. U betaalt hiervoor geen eigen risico. Als het nodig is, kan de huisarts u doorverwijzen naar het ziekenhuis.

Zorg zonder medische noodzaak, zoals cosmetische behandelingen, wordt niet vergoed door de basisverzekering. Als u aanvullend verzekerd bent, kan een deel van de kosten gedekt zijn. U kunt bij het betreffende specialisme een prijsopgave opvragen.

Sommige zorgverzekeraars hebben een doorleverplicht. Dit betekent dat ze de zorg blijven vergoeden, zelfs als het budget op is. Controleer dit bij uw zorgverzekeraar om verrassingen te voorkomen.

Een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) is een manier waarop ziekenhuizen de diagnose, behandeling en kosten registreren. Er zijn meer dan 4.500 verschillende DBC's, en elke combinatie heeft een eigen prijs.

Let op: voor een onderzoek of behandeling in het ziekenhuis heeft u altijd een verwijzing nodig van uw huisarts of een andere zorgverlener. Dit geldt niet voor spoedeisende zorg.

De startdatum van een DBC is meestal de datum van uw eerste afspraak in het ziekenhuis.  Dit kan een afspraak zijn bij de polikliniek, een laboratoriumonderzoek  op verzoek van uw huisarts, of een opname in het ziekenhuis.

De startdatum van uw behandeling (meestal het eerste contact met het ziekenhuis) is bepalend over welk jaar het eigen risico wordt verrekend.

Als u langere tijd onder behandeling bent, kunnen er meerdere DBC’s in rekening worden gebracht. Dit kan invloed hebben op uw eigen risico per jaar. Het kan dus zijn dat u in het eerste jaar een deel van uw eigen risico betaalt en in het volgende jaar opnieuw een bedrag moet betalen. Dit is van tevoren niet altijd te voorspellen.

Nee, u moet uw kind zelf aanmelden bij een zorgverzekeraar. Iedereen moet een zorgverzekering hebben: kinderen én volwassenen. Meld uw kind binnen vier maanden na de geboorte aan. Doet u dit op tijd? Dan gaat de verzekering terug in vanaf de geboortedatum. Als u uw kind op uw eigen polis aanmeldt, krijgt uw kind dezelfde zorgverzekering als u. Is uw zorgverzekering aanvullend? Dan is die voor uw kind vaak ook aanvullend, zonder extra kosten.

Als u om geloofs- of levensoverwegingen geen zorgverzekering heeft, moet u een ontheffing aanvragen bij de Sociale Verzekeringsbank. U moet dan de volledige kosten voor de zorg zelf betalen. Stuur een kopie van de ontheffing naar onze zorgadministratie, dan krijgt u een verlaagd tarief voor de zorg.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de Stichting Gemoedsbezwaren tegen Verzekeringen in Gouda.

Neem dan contact op met Het Facturatieteam van de Zorgadministratie. Zij zijn op werkdagen bereikbaar 08.30 uur tot 16.00 uur via telefoonnummer 0187 60 76 11 of via zorgadministratie@curamare.nl.

• De websites van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de Rijksoverheid bieden gedetailleerde uitleg over ziekenhuisrekeningen en bij wie u terecht kunt met vragen.
• www.dezorgnota.nl
• www.meerwetenoverdezorg.nl
• www.zorgverzekeringslijn.nl

Het ziekenhuis stuurt de rekening voor ziekenhuiszorg naar de zorgverzekeraar waar u op de startdatum van de DBC verzekerd was. Die startdatum (meestal het eerste contact van de patiënt met het ziekenhuis) is dus bepalend voor de zorgverzekeraar die de rekening ontvangt.

U heeft een rekening ontvangen voor de zorg die u heeft ontvangen. De tarieven voor deze zorg zijn landelijk vastgesteld. Als u bezwaar wilt maken of vragen heeft over de rekening, kunt u terecht op de website van Zorgnota of contact met onze zorgadministratie. Zij zijn op werkdagen bereikbaar tussen 8.00 en 16.30 uur via telefoonnummer 0187 60 76 11.

Voor meer informatie over zorgtarieven kunt u ook de website van de Rijksoverheid raadplegen.

De ziekenhuisrekeningen kunnen soms wat tijd kosten om te verwerken. Dit komt doordat de zorgproducten in het ziekenhuis verschillende doorlooptijden hebben. 

Als wij zorg of behandelingen direct aan u in rekening brengen, gelden onze algemene voorwaarden. Deze voorwaarden zijn officieel geregistreerd bij de rechtbank in Rotterdam. U kunt ze altijd bekijken op onze website: www.vanweelbethesda.nl. Als uw zorgverzekeraar de volledige kosten vergoedt, gelden de algemene voorwaarden niet.

U betaalt voor de onderzoeken en behandelingen die al uitgevoerd zijn, ook als u besluit om de behandeling zelf te stoppen. Deze kosten zijn namelijk al gemaakt naar aanleiding van uw gezondheidsklachten.

Op alle zorg en behandelingen die wij direct aan u in rekening brengen, gelden onze algemene voorwaarden. Deze voorwaarden staan geregistreerd bij de rechtbank in Rotterdam. U kunt ze vinden op onze website: www.vanweelbethesda.nl. Als uw zorgverzekeraar de volledige kosten vergoedt, gelden de algemene voorwaarden niet.